NOMBRE
家族の主の名前
DOMICILIO LEGAL
現本籍地
（本籍の場所を変えたなら＞
EL DÍA 本籍を変えた日付け DE 月 DE 年 TRASLADÓ EL DOMICILIO DE
引越しをする前の住所
EL DÍA 市役所に出生届を出した日にち DE 月 DE 年,
EL PADRE（誰が届けを出したか） HIZO UNA DECLARACIÓN DE INSCRIPCIÓN
EN EL REGISTRO
FAMILIAR.
PADRE
MADRE
お父さんの名前・名字 お母さんの名前
NOMBRE
自分の名前
FECHA DE NACIMIENTO
生年月日（日にち・月・年の順）
RATIFICO QUE ESTE
EXTRACTO NO DIFIERE DEL ORIGINAL
DE ESTADO CIVIL
戸籍抄本を発行した日付け
EL ALCALDE DE 自分の市の名前
市長の名前